腹膜外剖宫产是怎么做的
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腹膜外剖宫产是剖宫产的一种方式,首先切开皮肤、皮下脂肪层后,分离出腹膜、子宫下段,如果需要缝合皮肤,则将皮肤下做一纵行切口。需前往正规医院,在专业医生的指导下进行操作。具体步骤如下:
一、麻醉
选择全身麻醉或椎管内麻醉,均以5-0可吸收线间断全麻。
二、切口
选择腹部正中横切口或右下腹部正中间纵切口,长度取决于腹壁厚度及估计手术时间。常规皮肤消毒,铺单,皮肤切开后暴露腹腔和膀胱,在左侧剑突下开一6-0可吸收线间断全麻。
三、手术步骤
1、先切除子宫前壁或后壁,横切子宫时应尽量少留肌层,以免出血。
2、游离膀胱后壁:打开膀胱后壁粘膜下肌层后先切断左侧子宫下段前鞘的血管和子宫圆韧带。再从左侧腹膜外脂肪处将膀胱上部切断,从膀胱右侧切断下段前鞘的血管和子宫圆韧带。
3、游离胃:如不能保留胃则尽量将胃上缘向下延长。
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