腹膜剖宫产术好不好 注意:它存在这三大风险!
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有不少准妈咪担心传统剖腹产引发沾黏,使得近几年来标榜「痛痛走开」当天能下床、可避免后术沾黏问题的腹膜外生产,又大为风行,以致不少准妈妈们趋之若鹜;不过,腹膜外生产技术特别考验医师经验和纯熟度,若下刀些微偏差,仍有产妇腹膜破裂、大出血以及膀胱损伤等三大潜在风险,不得不慎。
腹膜外生产是三、四十年前的技术,已渐渐少运用于临床生产;然而,最近又卷土重来,大为风行。在那个受限抗生素不发达、缝线材质不够好的年代,为了降低传统剖腹产可能的感染问题,才发展出腹膜外生产方式;然而,现今无菌操作技术发达、抗生素进步,已无须担心感染问题。
腹膜外生产是把膀胱推到一侧,仅利用腹膜与膀胱间的微小空间下刀,把宝宝抓出来。腹膜外生产开刀虽可避过腹膜,但手术困难度相对较高,仍有打破腹膜风险。尤其,腹膜外生产开刀部位附近的血管丛多,若手术中稍有不慎,还容易造成产妇大量出血的危机;甚至也可能在推挪过程中,导致膀胱的损伤或沾黏,对产妇伤害不可逆。
只要有伤口就有沾黏的机会发生,若无症状一般并不需要特别处理,但如果已出现肠阻塞、胀气或下腹疼痛等症状,则需要二次开刀处置,除了术后发炎、止血未做好等惹祸之外,因为子宫内膜异位或个人体质导致沾黏的个案也不少,临床常见孕妇至第二胎时发现严重沾黏,脏器紧黏到连子宫都进不去的棘手情形,增加手术复杂度。
因此,即使产妇选择腹膜外生产技术,仍须注意沾黏发生,产妇可选择专业的医师取得相关咨询,且仍须注意沾黏发生机率。而在预防沾黏方面,事实上只要使用美国FDA合格核准的防沾黏产品,台湾、美国、日本口碑皆不错,用量约需一片就够,即使是腹膜外生产方式,仍可使用防沾黏贴片于膀胱与肌肉层交接处,进一步降低沾黏机率。
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