老人多药物过敏边治疗边试药
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青霉素类药物过敏、头孢他啶过敏、头孢哌酮舒巴坦还是过敏,一个九旬老人,患上急性支气管炎却又是过敏体质,治疗过程中一度无药可用,南医大二附院呼吸科的专家无奈之下,只能不断调整药物,最终让老人转危为安。近日,老人的一对子女来到医院党委办公室,送来了一封感谢信,感谢呼吸科冯旰珠主任和高天明医生救了他们的老母亲。
很多药物她都过敏
老人姓吴,今年94岁,之前有过脑梗塞、阿尔兹海默症(老年性痴呆)、肾功能不全、尿路感染等。2013年8月,吴老太太因为严重咳嗽,并且伴有高烧不退的现象,入住二附院呼吸科接受治疗,被诊断为急性支气管炎发作。
治疗过程中,专家们遇到了非常棘手的问题,就是无法用药。因为老人的过敏体质,对青霉素、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦等都有过过敏,加之经常用药,老人对许多药物都已经产生了耐药性。
由于老人长期生病,体质虚弱,几乎没有什么免疫力,这使得无论是便宜的国产药还是昂贵的进口药,都很难使用。因此,虽然药物有千百种,可是能用到吴老太太身上,可选择的范围实在是太小了。
一边治疗一边“试药”
冯旰珠和高天明为此翻阅了很多文献,同时向业内其他资深专家请教,该如何在这么有限的范围内,调整药物的使用。经过无数次的反复斟酌,最终他们根据用药指征制订治疗方案,同时又不断地根据老人病情的发展和身体的变化进行调整。
因为老人入院的时候已经属于无意识的状态,眼睛也很少睁开,完全无法配合医生们的检查。所以高医生只能通过仔细观察病人的表面症状来判断药物的疗效。每次挂上一种药水,高医生都要反复到床前观察老人身上有没有出现红疹,呼吸有没有出现急促。几次半夜,老人出现了癫痫抽搐的症状,冯旰珠和高天明接到电话二话不说,都立即赶到医院进行抢救,直到凌晨老人病情平稳了,才回家休息。
老人的病情反反复复,家属们看着老人满身的插管,都以为老人挨不过这几天了。可是,七病区的医生们却并没有放弃。高天明知道老人的口腔黏膜容易充血破损,亲自拿着吸痰器为老人把哽在喉咙的浓痰吸出。
虽然老人的床边有专人陪护,但是陶连珊护士长依然要求管床护士每天为老人做口腔护理、鼻饲、擦洗、膀胱冲洗,每两小时为老人翻身扣背一次。老人对身上贴的胶布过敏,陶护士长又试着用其他种类的胶布为老人更换,直到找到一种对老人来说完全不过敏的胶布。终于,吴老太太的病情平稳了。
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