颈肩痛 煎服黄芪白芍
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受访专家:成都中医药大学中医药情报部副研究员蒲昭和
北京读者章先生咨询:我前些日子脖子受风寒,肩膀、颈椎又疼又僵,行动不便。在网上看到个方子,取生黄芪、生白芍、葛根各15克,川芎、桂枝各12克,柴胡、生地黄、大枣各9克,生姜、炙甘草各6克,用水煎服,可以治疗脖子受寒。请问专家这个方子可用吗?
成都中医药大学中医药情报部副研究员蒲昭和点评:颈型颈椎病是以枕颈部痛、颈项活动受限及有相应压痛点为主要表现,本病多因长期低头、睡姿不良、外伤等引起。中医将本病归为“痹证”范畴,发病常因体质素虚,风、寒、湿邪入侵,导致颈部“经络阻滞、气血阻闭”。
上方为黄芪桂枝五物汤(黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣)加味。本方中,生黄芪可补气固表,川芎活血化瘀且能养血,两药合用,能起益气活血之效;柴胡和解表里,能疏肝、升阳,有助宣畅血气;葛根解肌发表、解痉止痛,可使药力直达病所;桂枝发散风寒,温通经络。颈肩背部为少阳、太阳经脉循行之处,柴胡、桂枝、葛根三物能疏利少阳、太阳经脉,使两经之经气运行正常,肩颈疼痛自止。白芍能柔肝生筋,配甘草可有明显缓急止痛的效果;生姜、大枣调和营卫;生地黄既滋阴凉血又活血祛瘀,可助川芎活血而不伤阴血。诸味相配,有解肌发表、润筋舒经、益气温经、和血通痹的功效。本方可用于风寒痹阻型颈椎病,其表现为颈、肩部疼痛,颈部僵硬,活动不利,头有沉重感,恶寒畏风,舌淡红,苔薄白等。对素体营卫不和或体弱、复感风寒而诱发或加重的颈椎病患者,选用上方也有较佳的疗效。
需注意,颈型颈椎病多本虚标实,除风寒痹阻外,也可为风热、痰瘀等,治疗时宜攻补兼施,对症施药。颈椎病重在预防,患者平时还要注意不要长期低头,枕头勿过高,头颈部要防寒保暖。
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