母乳性黄疸停母乳后退了会反弹吗 反弹了怎么办?
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很多宝宝在得了母乳性黄疸之后,妈妈就会通过停喂母乳来让宝宝黄疸消退,但停喂母乳之后宝宝黄疸会不会再次反弹呢?还是要停喂久一点才能彻底让宝宝黄疸治愈呢?
不一定会反弹。
根据大多数母乳的停喂操作来看,一般患有母乳性黄疸的宝宝在停止喂母乳24—72小时后即会下降,若停喂母乳3天仍不明显降低者,说明宝宝得的不是母乳性黄疸;如果改配方奶3—5天后,血清总胆红素水平降至原来水平的50%以上,可诊断为母乳性黄疸。通常妈妈们再喂母乳,黄疸不一定出现,如果出现,一般不会达到原有程度。
母乳继续喂养宝宝后,宝宝又出现了脸黄、眼黄的现象,检测足月儿宝宝血清未结合胆红素≥220.6μmol/ L(12.9 mg/dl),早产儿宝宝≥225μmol/ L(15 mg/dl)。
因为母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的物质所致。
由于母乳中含有较多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶,前者使乳中未饱和脂肪酸增多,从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性;后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键,使结合胆红素又转化为非结合胆红素,而易在小肠被重吸收,从而增加了肠-肝循环,结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸,引起黄疸持续不退。
很多妈妈发现宝宝是母乳性黄疸的,只要停喂母乳几天,宝宝的黄疸就会好很多,于是反复停喂,这样会导致宝宝肠胃不好,而且母乳性黄疸是否要停喂母乳,还需根据宝宝体内的胆红素决定,若当胆红素水平超过15mg/dl时,可暂停母乳喂养,改配方奶喂养3天以上,直到胆红素降到安全范围再恢复母乳。
勤喂奶有助于提高刚出生的宝宝体内的有益菌,促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄,减少生理性黄疸转变为病理性黄疸需要光疗的机会,降低胆红素水平。
家长们可多带宝宝到外面晒晒太阳,照射外面的紫外线,能够尽快帮助宝宝降低黄疸,建议最佳晒太阳的时间是早上9:00—9:30,下午4:00—4:30,每次时间20分钟,这段时间太阳相对温和,不会伤害宝宝皮肤。
比如妈咪爱、培菲康等,能促进肠道正常菌群的建立,可促使结合胆红素还原成尿胆原,随粪便排出,降低血中未结合胆红素。
其作用主要是使未结合胆红素光异构化,转化为结合胆红素,从肝脏排出。也可选用具有降低血中胆红素,消退黄疸作用的中成药制剂,比如茵栀黄、清肝利胆口服液。
思密达与黏液糖蛋白结合有修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,不影响肠道营养物质的吸收,可防止胆红素在肠道内重吸收,并可吸附胆红素随粪便排出体外,加速胆红素的排出,达到退黄的目的。
给婴儿抚触、按摩、带其游泳可促进胎粪的排泄,其机制是当抚触宝宝全身皮肤时,信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器,沿着脊髓传至大脑,大脑发出信息兴奋迷走神经,促进胃泌素和胰岛素的释放,增强对食物的消化吸收能力,以及婴儿吃奶次数,并促进胃肠蠕动,有利于胆红素经肠道排泄。
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