宝宝脑膜炎有什么症状 宝宝脑膜炎怎么治疗
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脑膜炎是严重的感染,很容易造成死亡或神经学上的后遗症。但是可能很少人明了,小于1个月的新生儿是最容易得到脑膜炎的年纪。因此,预防新生儿脑膜炎、早期发现新生儿脑膜炎并早期治疗,是非常重要的!
早产、足月但出生体重低于2500公克、早期破水、母亲生产过程有感染、生产时发生新生儿缺氧等,都是新生儿发生脑膜炎与败血症的危险因子。
体温不稳是最常见的表征。肛温(或耳温)低于36℃或高于38℃都要小心。
根据统计,新生儿脑膜炎的患者有60%会呈现体温不稳定,足月儿容易高体温,早产儿则容易低体温。
其他症状如呼吸喘、躁动不安、嗜睡、呕吐与痉挛等,都要怀疑是脑膜炎。至于成人或大小孩若罹患脑膜炎,常出现的是颈部僵硬,只在15%的新生儿脑膜炎患者身上可以看到。
由于新生儿脑膜炎并没有特定的表现,只要3个月以下的宝宝一旦有发烧,最好还是做腰椎穿刺检查,采集脊髓液做分析,方能确定宝宝是否有脑膜炎。
针对菌种给予适当的抗生素治疗是最重要的,抗生素至少要打2个礼拜,若发生脑室炎、脑脓疡或细菌性血管栓塞,抗生素甚至要打到8个礼拜。
除了抗生素之外,预防新生儿发生痉挛、避免低血糖、控制脑压、给予氧气等呼吸支持,也是治疗新生儿脑膜炎的过程中不可或缺的。
抗生素治疗1〜2天之后,还需要再做腰椎穿刺检查,评估脊髓液中是否还有感染的迹象。
当再次的脊髓液分析发现仍有感染的迹象时,往往日后发生神经后遗症的机率就会比较高。至于脑部影像检查,主要是加显影剂的电脑断层扫描或磁振造影,可以评估是否有出现脑水肿、脑室炎、脑脓疡或细菌性血管栓塞等并发症。
因此再次腰椎穿刺检查与脑部影像检查,可以评估脑膜炎是否得到控制。
常见的后遗症包含智力下降、癫痫、听力或视力障碍等,这些都很有可能影响孩子日后的学习,造成父母终身的遗憾。
小于1个月的新生儿是最容易发生脑膜炎的高危险族群,家长必须提高警觉,若有发烧,就必须住院治疗,以避免延迟治疗,造成更多神经上的后遗症。
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