全包法耳朵再造的过程
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全包法耳朵再造目前分三次来完成:
第一次放扩张器就是打地基,扩张器在耳朵后面的皮下分离出一个腔,再把像气球一样的扩张器埋在皮下,然后把刀口缝起来。
等到一个星期左右刀口愈合差不多了,就开始往扩张器里面打生理盐水,每个星期打两次,总共打十次左右。
打完水以后,还需要养皮两个月左右才能做第二次。
因为皮肤扩张就像橡皮筋一样,如果马上拉开了以后就放回去,皮肤大部分会缩回去,如果橡皮筋拉几个月之后再放回去,就收不回去的。
所以正常的皮肤扩张也是这个道理,如果打完水扩张了以后,马上把扩张器拿出来,皮肤会出现明显的收缩,收缩以后耳朵容易变形。
如果在扩张完了之后,再养皮两个月、三个月左右,再取出扩张器,皮肤收缩的几率就会比正常的小得多,耳朵的变形可能性也小了很多。
第二次手术就是搭框架,从自己的胸部,取2根到3根肋软骨,就是肋骨的一部分。
靠近胸部的一部分是软骨,靠近外侧的是硬骨,只有软骨才能用,老百姓说的脆骨才可以用来雕刻耳朵。
取三根肋骨出来,根据对侧耳朵的大小跟形状雕刻支架。如果是双侧小耳畸形的患者,以父母的耳朵作为参照做支架。
把支架做出来以后,把第一期在耳朵后面埋的扩张器,通过切口把扩张器拿出来,把皮肤腔做一下处理,再把软骨支架植入到腔里去,让扩张好的皮肤来包好支架。
第二期需要住院的时间是10天到12天左右。第二期和第三期之间间隔6个月到12个月。
因为第二期做完了以后,耳朵比较肿胀,消肿的时间,如果是小孩子,一般是6个月差不多稳定。
根据消肿稳定以后耳朵的情况来做细节方面的修整。如果是大孩子,消肿比较慢,需要一年左右时间消肿。
第三期需要做的是把原来小孩子的小耳朵,包括耳垂,跟做的耳朵接起来,然后把窝挖深挖大,把前面的耳屏给做出来。
有些小孩子耳朵上面沟不够深,戴眼镜的时候,可能会比对侧的高。可以把上面那个沟给做深一点,以便于孩子以后再戴眼镜。
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