甲状腺4a是癌症初期吗 甲状腺癌早期症状表现
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在进行甲状腺检查后,许多人都会发现检查结果显示甲状腺4a级,而癌症是大家都很恐惧的一种疾病,那么甲状腺4a是癌症初期吗?
甲状腺4a级并不能准确判断是否为癌症或者癌症初期。
因为甲状腺4a级,其实是将甲状腺结节的超声图,按统一的报告结论体系TI-RADS表述分出来的一个级别,而仅仅是通过超声检查,只能够大致的进行一个良恶性的判断,表示甲状腺结节恶性风险在3%~30%之间,并不能真确的判别是否为癌症。
如果经过甲状腺结节的超声检查结果显示为4a级,临床建议首选短期(3个月)间隔随访;次选细针穿刺活检;若活检结果阴性,继续短期随访。
而针刺活检,即在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。依据细胞观察结果以及医生的临床经验,判断出是良性还是恶性的甲状腺结节,恶性即可判别为癌症,这是目前最准确的检查方式,准确率高达90%以上。
发病高峰年龄为30~50岁,女性患者是男性患者的3倍,在外部射线所致的甲状腺癌中,85%为乳头状癌,人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年,甚至发生肺转移后,仍可带瘤生存。
甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块,肿块为无痛性,可能是被患者或医师无意中发现,故就诊时间通常较晚,且易误诊为良性病变,可出现不同程度的声音嘶哑,甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变,但部分患者可出现甲亢。
颈部体检时,特征性的表现是甲状腺内非对称性的肿物,质地较硬,边缘多较模糊,肿物表面凹凸不平,则肿块可随吞咽活动;若肿瘤侵犯了气管或周围组织,则肿块较为固定。
甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时,多局限于甲状腺区域,以锁骨上,少数病例可出现腋窝淋巴结转移,部分病例可出现甲状腺峡部上方的哨兵淋巴结肿大,可能有约50%的患者发生区域淋巴结转移。
甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:
1类:正常的甲状腺,无病灶,恶性风险为0。
2类:可确诊的良性甲状腺结节,恶性风险为0。临床建议长期(12个月)间隔随访。
3类:良性可能较大的甲状腺结节,恶性风险≤3。临床建议中长期(6个月)间隔随访。
4A类:有一定恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在3%~30%之间。临床建议首选短期(3个月)间隔随访;次选细针穿刺活检;若活检结果阴性,继续短期随访。
4B类:有相当恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在30%~60%之间。临床建议首选细针穿刺活检;若活检结果阴性,短期间隔重复穿刺,或考虑手术治疗。
4C类:有极大恶性可能的甲状腺结节,恶性风险在60%~95%之间。临床建议首选外科手术治疗;次选细针穿刺活检后手术治疗。
5类:可确诊的恶性甲状腺结节,恶性风险>95。临床建议立即外科手术治疗。
在进行甲状腺检查后,许多人都会发现检查结果显示甲状腺4a级,而癌症是大家都很恐惧的一种疾病,那么甲状腺4a是癌症初期吗?
如果通过B超定位下进行细针穿刺,确定甲状腺结节为恶性,那么为了避免其转移、侵犯周围器官,则是需要进行手术治疗的。
(1)需要手术的情况
①结节影响美观者,患者本人要求手术治疗者。
②有气管食管压迫症状者。
③伴有甲状腺功能亢进者。
④胸骨后甲状腺肿。
⑤囊性结节合并囊内出血或反复穿刺抽液后复发等。
⑥超声检查提示为腺瘤。
⑦超声检查高度怀疑恶变者。
⑧FNA检查确诊或不能排除恶变者。
(2)不需要手术的情况
良性的甲状腺结节,在结节较小,且没有造成不适症状的情况下,是可以不进行手术,但是建议定期复查,观察结节是否有恶变。
1.甲状腺结节4a患者应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:尽量以清淡为主。
3.禁食生甲状腺肿的食物:如:卷心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁饮烟酒、浓茶、咖啡。
5.避免劳累,要注意多休息。
6.保持心情的舒畅,避免情绪波动。
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