手足口不发热是轻的吗 教你一秒识别手足口病是轻还是重!
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遇到一位宝妈,她问手足口病是不是不发热就代表病症轻微,发热不退就代表病症严重?虽说这可以作为判断手足口病的轻重的一个依据,但具体看手足口病是轻还是重,还需根据以下几点来识别。
手足口病不发热只能说明:暂时病症轻微。
手足口病的患者有些不是一开始就发热,是到后面才发热,而有的则一开始就发热,中间可能退热了又继续发热,若患儿此时不发热的情况下,只能说明暂时病症轻微,不大严重,需警惕后续是否会发烧的情况,因为发烧过或反复高烧不退的情况下,往往意味着患者往重症方向发展,家长需时刻检测体温,随时观察病情发展。
(1)重症
手足口病重症患者情发展迅速,在发病后的1—5天内左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、惊厥、面色发白、心率增快或减慢等症状。尤其是发高烧,温度超过38.5度的情况,很可能说明患者病情已经往重症方向发展了,家长需警惕。
(2)轻症
若手足口病发病初期,主要表现为发热,一般在38—39°C之间,伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。发病1~2天后,孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点,这些斑点会逐渐发展为疱疹。
(1)重症
若是手足口病患者表现出:精神差、嗜睡、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等,甚至面色苍灰、身体冒冷汗,看起来精神状态很不好的情况下,说明病症比较严重危险。
(2)轻症
若是患仍然在家好好玩耍、有说有笑的,精神状态比较的情况下,说明病情并不严重。
(1)重症
重症手足口病患者多是反复发烧,且发热温度高,持久不退,患者在这种长期高热状态下,很容易出现中枢神经并发症表现,引发脑膜炎、心肌炎等重症。
(2)轻症
病症轻微的手足口病患者即使有发热情况,一般也比较容易退热,通常采取多喝水、给患者温水擦浴、敞开衣服、推拿退热的方法即可降温,不会反复发烧。
(1)重症
感染了EV71病毒的手足口病患者其病症就比较凶险,很多患者有些从发病到死亡甚至只有1、2天的时间。因此若是感染了EV71病毒的话,一般就是重症患者了,这类病人要赶紧住院治疗。
(2)轻症
若是感染了其他病毒引起的手足口病,一般病症表现轻微,多半表现为普通的发热和起疱疹,多在1周左右就会自愈,而且预后效果良好,患者不会留疤也无不良反应。
(1)轻微病例
主要是对症治疗,尚无特异性抗病毒药物,给予患儿充足水分摄入,适当退热,注意休息,清淡饮食,做好口腔及皮肤的护理等措施即可。
(2)重症病例
需要住院治疗,密切观察病情变化。主要措施包括降颅压,降温、镇静、止惊,可酌情应用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗,并注意保护重要脏器的功能。
家长们若发现宝宝得了手足口病,应当马上隔离,以免引起手足口病传播,整个隔离期需隔离2周。宝宝的用具要做到彻底消毒,房间也要保持通风。
给予患儿流食、无刺激性食物,避免生、冷、辛辣等食物,同时多摄食富含维生素、蛋白质的清淡食物,鼓励患儿多饮温开水,多给宝宝喂稀饭、蒸蛋等清淡、半流质、易消化的食物。饭前饭后,注意让宝宝用盐开水漱口,保持口腔的清洁。
宝宝所穿的衣物要柔软,避免粗糙的布料划破皮疹。另外,宝宝的指甲要剪短,如有必要用纱布包裹手指。另外,注意不可戳破皮疹,以免感染。对于小婴儿加强臀部的清洁、干燥护理,尽量避免使用纸尿裤,降低红臀的发生率。
对大一点的患儿,可结合患儿生理和性格特点,以和蔼、亲切的态度与其交流,消除紧张不安心理,尽可能配合治疗,促进痊愈。
随时留意宝宝病情发展,定期监测体温,一般每4个小时可以测一次体温,提防高烧和反复发烧不退现象。每当宝宝出现低热时,可多喝热水。体温在37.5℃—38.5℃时可进行物理降温。
大部分手足口病病症轻微,能够在1周左右自愈,但如果出现以下症状表现的,提示可能有并发症病情,需要立即就医,以便得到及时、有效的控制和治疗。如:
1、手足口患儿持续高热不退超过24小时,即使口服退热药也很难退热,并伴有小便明显减少,烦躁不安的;
2、频繁呕吐,特别是呈喷射状吐;
3、诉头痛难忍;
4、有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等;
5、肢体抖动,站立不稳;
6、呼吸急促,呼吸增快、减慢或节律不整,安静状态下呼吸频率超过30~40次/分;
7、面色苍白四肢冰冷、大汗淋漓;
8、心率增快(>160次/分)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒);
9、出现眼球震颤或上翻、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。
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