左上腹部疼痛的可能病因
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人体左上腹部肋骨下是胃脏、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段所在位置,经常出现左上腹部隐痛不适,考虑是脾胃或胰腺病症引起的。本文主要是介绍做上腹部疼痛的可能病因。
腹痛多位于上腹部偏左侧,呈弥散性疼痛,可放射至背部、两肋,坐起或前倾有所缓解。部分病例有上腹轻度压痛,常突然发作于大量饮酒或饱餐后。
胃炎导致的腹痛位置,以左上腹部及肚脐周围为主,疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,急性胃炎疼痛更为剧烈。体格检查时可发现左上腹部或及脐周部有压痛,多无肌紧张,更无反跳痛,肠鸣音稍亢进。此外,常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。
心肌梗塞患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,部分患者疼痛位于左上腹部,常被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。如果左上腹部疼痛,伴有心悸、出汗、恐惧、或濒死感,考虑可能是心肌梗塞。
脾脏位于左季肋区后外方肋弓深处,可因为慢性肝炎、病毒感染、血液病、结缔组织病等等诱发脾脏肿大,而引起左上腹疼痛。
此外,脾破裂大量出血涌入腹腔,也会引起腹部剧烈疼痛和敏感触痛,这种情况属于急症需要立即输血以维持充足的血循环,需要手术以停止渗血。没有上述措施,病人可能休克和死亡。
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