重症胰腺炎的诊断要点 重症胰腺炎有什么症状
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胰腺炎主要是由于胰蛋白酶自身消化作用所引起,会导致胰腺水肿,充血,或坏死,那么重症胰腺炎的诊断要点有哪些呢?
重症胰腺炎的诊断要点包括以下四点:
第一、根据患者的临床症状,可出现烦躁不安、四肢冰冷、皮肤呈斑点状等休克症状。
第二、体征,腹肌可出现强直腹膜刺激征阳性,也可出现Grey_Turner征症。
第三、根据实验室检查血钙一般显著下降,一般在2毫摩尔每升以下,血糖偏高,大于11.2毫摩每升,既往一般无糖尿病病史。血尿淀粉酶可突然下降。
第四、腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
重症胰腺炎一般在暴饮暴食、高脂饮食或者是饮酒以后发生,临床症状主要表现为:
第一个、腹痛,腹痛突然起病,程度轻重不一,这是重症胰腺炎最主要的表现和首发症状。
第二个、患者可以出现恶心、呕吐以及腹胀,有时呕吐频繁,突出的一般是食物或者是胆汁。
第三个,部分患者可以出现发热。
第四个、患者出现烦躁不安,皮肤苍白、湿冷等休克症状。
第五个、由于患者反复的恶心、呕吐,可以出现程度不等的脱水,代谢性碱中毒等。
重症胰腺炎的治疗原则主要包括以下几点:
第一个、密切监护患者的心跳、呼吸、血压、血氧等情况,如有条件可以转入重症监护病房。
第二个、要维持水电解质平衡,保持血容量,应当积极补液。
第三个、加强营养支持,可以进行胃肠外营养。
第四个、重症胰腺炎要常规使用抗生素,预防胰腺坏死合并感染。
第五个、要减少胰液的分泌,抑制胰酶合成,抑制胰酶的活性。一旦患者出现胰腺坏死合并感染,可考虑手术治疗等等。
重症胰腺炎一般发病迅速,进展较急,甚至可以危及到生命。那么它整个的治疗主要第一个要禁食,胃肠减压,要抑制胰酶分泌,促进患者胃肠道蠕动,保持大便通畅,可以使用抗生素预防胰腺组织的感染、坏死。 如果说腹腔内出现胰腺坏死组织以及腹液的产生,可以适当穿刺引流等等。
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