心律失常与什么鉴别 心律失常怎么缓解
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心律失常是一种常见的心血管疾病症状,可以单独发生,也可并发于其他心血管病,临床上心律失常应该与一些病症有所鉴别,对症治疗。
临床上心律失常的诊断其实是在诊断心律失常以后,鉴别所患的心律失常是否有危害,是否需要处理,另外还要鉴别心律失常是什么原因引起的,要和其他疾病相鉴别,所以建议患者可以到医院做心电图检查,这样能够比较准确地进行判断。
心律失常涵盖的范围也比较广,较轻的病人会有心跳不整齐的情况,在鉴别诊断中可以跟劳累、甲状腺功能疾病等进行鉴别,心律失常在症状表现上往往会有心悸、心斜前区不适这样的感觉,所以需要跟心脏神经官能症相鉴别。
另外也需要跟器质性心脏病鉴别,是单独心律失常还是伴发心脏病的心律失常。最严重的心律失常主要表现为,一过性的黑朦,猝倒,头晕,抽搐等情况,需要跟脑部疾病相鉴别,如癫痫、一过性的脑供血不足等。当病人心率过快时,会出现血压下降,需要与其他血压下降疾病相鉴别,如过敏性休克、低血容量性休克等。心率过快时病人出现心慌、汗出,需要跟糖尿病的低血糖症状相鉴别。
心律失常的缓解主要是若有诱因,就去除诱因,还可以用非药物缓解,包括压迫眼眶,按摩颈动脉窦,捏鼻用力呼气和屏气等,反射性兴奋迷走神经的方法。若不能缓解且发作时有低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现者,及时就医应用抗心律失常药物干预,甚者电复律,电除颤,心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法,外科手术等。
心律失常的血流动力学改变的临床表现,主要取决于心律失常的性质、类型、心功能,及对血流动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞 等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现,一般不会突发猝死的情况。但较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥、阿斯综合征,甚至猝死。
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病,它可单独发病,亦可与其他心血管病伴发,因此以挂心内科为主。但因其它病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉、低温、胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,所以需内分泌科及神经内科医生的协助诊疗,有时可能是内分泌引起的,如甲状腺功能疾病,糖尿病的低血糖症状,则需再挂内分泌科。若出现一过性黑朦、猝倒、头昏、抽搐等情况,主要考虑跟脑部疾病,如癫痫、一过性的脑供血不足,则需在再挂神经内科,与之相鉴别。
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