血压控制在多少比较安全
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高血压患者用药物控制血压的根本目的是为了保护心、脑、肾等重要靶器官,以尽量减少和防止心脑血管病的发生,那么血液控制在多少比较安全呢?
对于分级、分层后属于低、中危险度的高血压患者,如果没有其他并发症的情况下,可将血压控制在收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg以内,并且长期保持,以使重要靶器官得到较好的保护,从而将心血管事件的发病率降到最低。
对于并发糖尿病的高血压患者,由于糖尿病并发高血压可明显促发大、小血管并发症,因此对于此类患者的血压降压目标比一般患者更低一些,应控制在收缩压小于120mmHg、舒张压小于80mmHg的水平。或者降到患者可以耐受的正常低水平,才能延缓糖尿病患者大、小血管病变的进展。
对于已经并发肾功能损害的高血压患者,为了保护其肾功能,应该控制收缩压在125-130mmHg、舒张压在75-80mmHg,才能延缓肾功损害的进展程度。而对于尿蛋白在24小时内大于1g以上的高血压患者,目标血压应该控制在收缩压低于125mmHg,舒张压低于75mmHg。
对于并发有冠心病的高血压患者,要重点关注舒张压的高低,此类患者的舒张压控制在80mmHg以下时,其心肌梗塞的发生率要低于舒张压控制在90mmHg以下时。高血压合并有冠心病的患者,适宜的舒张压应控制90mmHg以下。
高血压患者用药物控制血压的根本目的是为了保护心、脑、肾等重要靶器官,以尽量减少和防止心脑血管病的发生,那么血液控制在多少比较安全呢?
以收缩压单独升高为主要表现的老年高血压患者,应该以控制收缩压为主要目标。如果要使心血管死亡事件减少到最小程度为目标,应该使收缩压控制在小于138mmHg,如果同时伴有舒张压升高时,应该使舒张压低于83mmHg。如果病人平时收缩压特别高(超过180mmHg)者,为了胃肠体内中药脏腑器官的供血,其收缩压可维持在140-150mmHg左右。
如果是年龄超过了80岁的老年高血压患者,如果舒张压没有明显升高,并且没有明显的不适症状表现时,可以不进行治疗。
儿童及青少年高血压患者,应该重点控制舒张压,一般应该将舒张压控制在80以下最好。
对于并发有心脑血管疾病的高血压患者,如脑卒中、心肌梗塞等,其降压幅度不要过低,应该根据医生指示,遵循逐步降压的原则进行控制血压。
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