宝宝发烧咽痛拒食可能得了疱疹性咽峡炎
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专家:宝宝发烧咽痛拒食,可能得了疱疹性咽峡炎
“宝宝三天前开始发烧,喉咙疼,前天晚上开始流口水,还不肯吃奶。孩子这次感冒怎么和以前不一样了?”6月3日上午,李女士带着七个月大的豆豆来到江苏省人民医院妇幼分院、省妇幼保健院儿科就诊。
儿科周艳主任医师哄着豆豆张开嘴,发现孩子咽喉充血明显,咽弓处有数枚灰白色疱疹,有的疱疹已经破溃形成小溃疡,上面还分泌出黄色的分泌物。“豆豆罹患的是疱疹性咽峡炎。这是一种夏秋季常见的是一种特殊类型的感冒,由感染柯萨奇A组病毒引起。”
据了解,每年的六月和七月都是疱疹性咽峡炎的发病期,其中六月末到七月初最多。该病多见于1-7岁小儿,患儿起病急,突发高烧,咽痛,发病时常伴有呕吐或头疼。早期可伴有流鼻涕,继而大一些的孩子会自述口腔疼痛或不想吃饭,小宝宝则常表现为不吃奶、流口水、哭闹及尿色黄少等。
“许多家长对手足口病高度警惕,一旦孩子出现发烧及起疹症状马上送到医院检查。不过如果孩子仅口腔起疹并伴发烧,可能得的是疱疹性咽峡炎并非手足口病。手足口病的少数病例尤其是小于三岁者,可出现脑膜炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症,甚至导致死亡。而疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染,但几乎不会出现重症、面临生命危险。家长不需要过度紧张。”
周艳主任医师指出,疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内,患者手足、臀部并无疱疹,而手足口病患儿不光口腔内可出现疱疹及小溃疡,同时在手心、指缝及足底部可出现数个至数十个斑丘疹,迅速转为小水疱疹,患儿体温一般在39度以下,持续1-2天。
哪些情况需要就医?儿科专家建议,当孩子出现高热(如体温达到39-40度甚至更高),烦躁、哭闹不止,流涎增多,不愿进食;孩子诉咽痛,家长发现口腔内已发疱疹及溃疡者;孩子精神不佳,嗜睡,甚至精神萎靡;有高热后抽搐病史,服用退烧药后仍高烧不退者均需要及早就医。
患儿发热时应多饮水,卧床休息。对高热的孩子不可过度保暖,发汗降温,这样不仅不能降温,还可能增加脱水,严重者可致惊厥,加重病情。可先采取物理降温,尤其是小婴儿,常用冷毛巾或降温贴敷于宝宝额头,但是擦拭或者水浴降温的时候切记不能使用凉水,水温32~34℃为宜,用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。物理降温无效时可适当使用退热药。治疗期间保持孩子口腔清洁,每日淡盐水漱口,餐具注意沸水消毒。合并细菌感染严重者,需输液治疗。(谢瞻张昱)
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