胰腺炎发病率逐年上升 万利达创始人因此病猝死
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据媒体报道,吴惠天是因急性胰腺炎恶化,5月15日在厦门中山医院去世,享年70岁。他留下的是拥有数码、影音、移动、通信等多种业务的国内知名品牌和一个大型集团公司,以及36亿元资产。
70岁是“古来稀”年龄,不过,现在医学发达,活到100岁己不是什么难题,这是每一个人都明白的事。而吴先生患的这种病会因此而去世,说明这是一个比较严重的疾病。光明网编辑为此整理了一些有关此病材料,让大家加深对这个疾病的认识。
胰腺疾病发病率呈逐年上升趋势
许多报道指出,该病有逐年增加的趋势,与胆道疾病发病率增加、临床医师的认识有所提高等因素有关。急性胰腺炎的发病女性多于男性,男女之比为1∶1.7。可见于各种年龄,但以20~50岁者多见。然而,发病年龄与病因也有些关系,如蛔虫引起的胰腺炎以儿童多见,随着人类寿命的延长,胆石病的发病率增加,其发病年龄也将会有所提高。
什么是急性胰腺炎?
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
急性胰腺炎的诱因有哪些?
1.胆道疾病。胆道壶腹部出口阻塞,胆道感染所致壶腹部炎症。奥迪氏括约肌功能障碍,当处于松驰状态,即可引起十二指肠液反流进入胰管。胆道感染性炎症可使细菌及其毒素扩展累及胰腺引起急性胰腺炎。
2.胆管梗阻。可导致胰液排泄障碍,腔内压力升高,使胰腺泡破裂,胰液溢入间质,引起急性胰腺炎。
3.酗酒和暴饮暴食。均可引起胰腺分泌过度旺盛,奥迪氏括约肌痉挛,加之剧烈呕吐导致十二指肠内压力骤增,而致十二指肠液返流。
4.手术和外伤。腹部手术特别是胃或胆道的手术,可引起胰腺供血障碍;腹部钝性挫伤可直接挤压胰实质,内镜下进行的胰胆管造影检查时,注射造影剂压力过高也可引起胰腺炎。
预防急性胰腺炎:治疗胆病、管好嘴巴
急性胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,可做针对性的预防。消除胆道疾病:据悉,在我国,由于胆结石导致的胰腺炎,即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。因此,预防急性胰腺炎首先在于避免或消除胆道疾病。如预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
避免酗酒:大量饮酒也是引起急性胰腺炎的重要因素之一,因此,平素酗酒的人最好能够戒酒。另外,由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,人体的抗感染的能力下降,那就更容易招致急性胰腺炎。
切勿暴食暴饮:暴饮暴食是引起急性胰腺炎的因素之一,它可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流?熏引起胰腺炎。所以,如有朋友聚会,不可暴食暴饮。
其它因素:如感染、糖尿病、情绪及药物等都可引起急性胰腺炎。因此,有这些基础疾病的人要防控好这些疾病。
得了急性胰腺炎有哪些变现?
1.腹痛为本病的主要表现和首发症状,突然起病,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3~5天即缓解。坏死型病情发展较快,腹部剧痛延续较长,由于渗液扩散,可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。
2.恶心、呕吐及腹胀多在起病后出现,有时颇频繁,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。
3.发热多数患者有中度以上发热,持续3~5天。持续发热一周以上不退或逐日升高、白细胞升高者应怀疑有继发感染,如胰腺脓肿或胆道感染等。
4.低血压或休克重症胰腺炎常发生。患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等;有极少数休克可突然发生,甚至发生猝死。主要原因为有效血容量不足,缓激肽类物质致周围血管扩张,并发消化道出血。
5.水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱多有轻重不等的脱水,低血钾,呕吐频繁可有代谢性碱中毒。重症者尚有明显脱水与代谢性酸中毒,低钙血症(<2retool/L),部分伴血糖增高,偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。
一旦得了急性胰腺炎,该如何护理?
1、急性胰腺炎患者应暂时完全禁食,以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内,引起对胰腺的刺激,使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给,待病人症状逐渐缓解后,可进食无脂低蛋白流质食物,如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转,可改低脂流质食物,如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等,以后可逐渐改为低脂半流质食物,每日5-6餐。
2、若病变中出现高血糖,则进糖量和脂肪量要进行相应控制。若患者又发生疼痛,说明对脂肪消化吸收不耐受,更应选择低脂、低蛋白食物。
3、禁食期间,要注意保持电解质平衡。若钾、镁、钠、钙量下降,应及时补充,同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。
4、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。
5、禁烟、酒和刺激性食品。
6、病情好转,应逐步增加进食量和食物种类,但不宜饱食,以免病情反复。
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