4分钟内是关键 多数猝死错过白金抢救时间
本文已影响236人
本文已影响236人
平时身体看上去很健康,却突然在1小时内离世,这种让人难以接受的猝死事件,全国每天都有近1480起发生。我国每年至少有54万人发生心脏性猝死,相当于每天好几架飞机失事。
那么,什么人容易发生心脏猝死呢?研究表明,约3/4的心脏性猝死由心律失常引起。这其中,绝大多数是由恶性快速室性心律失常(室速、室颤等)所致,少部分由缓慢心律失常引起。究其病因,八成以上与冠心病心肌梗死相关。有研究显示,有心肌梗死病史、心功能差(LVEF<0.40)、心室晚电位阳性、动态心电图或运动负荷试验记录到频发复杂的室性心律失常等都属于心脏猝死高危人群。这些病人应进行积极预防。美国相关指南要求,医院内除颤应在3分钟内,院外除颤应在5分钟内。这是因为越早抢救,成功率越高。每耽误1分钟,病人的存活率就会降低7%~10%,而抢救的白金时间是猝死发生4分钟内,这是关键。
令人遗憾的是,大部分猝死发生在医院之外,由于我国没有广泛覆盖的自动除颤器(AED)、缺乏心肺复苏和AED的人群培训等原因,能在白金4分钟内获得抢救的猝死极少。因此,我国心脏性猝死的抢救成功率仅为1%左右。欧美国家过去的成功率也很低,美国仅为8%,欧洲为5%。但近年来,随着公众心肺复苏知识和技能的提高、公共场所大量AED的应用,抢救成功率明显提升。
对上文中提到的高危人群而言,最有效的预防和治疗措施便是植入ICD。然而,根据2010年的统计,美国每年死于心脏性猝死的约30万人,每年植入ICD的数量约20万台;我国每年死于心脏性猝死的人高达54万,而每年植入ICD的数量仅1500台。这主要与医生患者认识不足、ICD价格偏高、多数地区医保报销不完善等原因有关。
其实,猝死并非突如其来,发生前往往有前兆,但总是被忽略,如身体透支之后特别劳累、紧张,胸痛、胸闷、心慌等。生活中,大家要通过戒烟限酒、清淡饮食、适度锻炼、劳逸结合等方式预防猝死,尤其是已有心脏病或有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病的患者更要格外当心。此外,必要时,也要遵医嘱安装起搏器。
(本文作者:张海澄,博士、北京大学人民医院心内科主任医师,主攻方向为心律失常。)
34岁媒体人在地铁里猝死 如何预防心脏病猝死?
生死4分钟 90后女护士救活79岁心脏骤停大爷
网店店主过劳猝死 2/3白领存亚健康需敲响警钟
小伙深夜按摩进房15分钟后猝死 原因竟是这
大学生寝室内猝死 做到四点预防猝死
男子抢救超48小时因公死亡 全身出汗大小便失禁
蒸虾5分钟还是10分钟 基围虾5分钟能杀死寄生虫吗
抢救超48小时就不算工伤?民工脑死亡公司不赔偿
什么时间不能按内关 内关在左手还是右手
猝死到底有多可怕 猝死是什么
蒸虾5分钟还是10分钟 基围虾5分钟能杀死寄生虫吗
视网膜动脉阻塞 90分钟为黄金治疗时间
宝宝溺水急救用错方法更要命!黄金三分钟该如何抢救?
工作时间长易产生“过劳病” 医生:放松是关键
4类人最易猝死 猝死前的信号要了解
武汉120应先救人后收费 5分钟内必须派出急救车
我国每年心源性猝死者55万是怎么回事 心源性猝死的黄金抢救时间是什么
小伙考过科目三猝死,年轻人猝死原因有哪些?
母子猝死在出租屋内 导致猝死原因有哪些
吃死螃蟹后怎么自救 24小时之内死了的螃蟹能吃吗