京年门诊量九千万 外地就诊人数有三千多万
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记者从首届全国医院管理机构研讨会上了解到,北京市目前每年门诊量九千多万,其中外地到北京就诊的有三千多万人。北京市医管局局长封国生介绍说,目前很大一部分是河北地区的人到北京市来就诊,所以加强京津冀协调发展,使医疗资源共享,也是解决北京人口拥挤,交通拥挤和医疗供需矛盾非常重要的一个方面。
封国生介绍,北京医管局的成立也是伴随着医疗卫生体制爱国而诞生的,这种改革就是实现管办分开,根据这样一个精神诞生的医疗管理机构。诞生之后主要的管理开展了北京市的公立医院改革。北京市医管局主要是探索两个分开,管办分开和医药分开。建立三个机制,财政价格补偿机制,医疗保险调节机制和法人治理运行机制。两年多来北京市医院管理局带领21家市属医院,围绕试点医药分开,实施法人治理、开展绩效考、核推进服务创新等内容进行了积极探索,取得了一定的成效。
首先是医药分开,在北京市先后五家大型医院开展了取消15%的加成和挂号费、诊疗费,设立了医事服务费。这样就实现了价格平移,到现在为止这项改革在我们五家医院开展了两年多,取得了可喜的成效。总的来看通过这项改革转变了我们医院的运营机制,切断了药品销售和医院的利益链,从而更进一步的使我们各家医院加大了对合理用药,合理治疗的监控和管理,使我们药品的使用更加规范和合理,使医保病人的门诊次均费用和次军药费,以及医保病人的自付费用明显降低,减轻了患者的负担。门诊次均医疗费用减少66元,下降15.35%,次均药费减少91元,下降30.08%。祝愿患者次均费用减少2198元,下降12.21%。
此外,北京市医管局在友谊和朝阳医院开展了法人治理结构的改革,主要是建立以理事会为核心的决策机构,建立以执行院长为执行层的执行机构,建立以监事会为核心的监督机构。从而实现对医院的管理,实现决策、执行、监督,这三项相互联系,又相互制约的这样一个管理模式。通过这样一个模式,尤其是理事会制度,更加体现了我们公立医院的政府办院方向,更加体现人民群众在办院过程中的意愿,同时在决策过程中使医院更加科学,在执行方面更加有利,在监督方面更加具体,这项改革也取得了一部分成效,接下来北京市将要在儿童医院等一些医院先前推进。
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