小铁片进眼22年不知 汽修工右眼被铁锈“锈瞎”
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右眼视力急剧下降,最近居然什么也看不见了。原来,老李的右眼球22年前扎了个小铁片,如今生锈“锈蚀”了他的眼睛。
小铁片“锈蚀”了他的眼睛
老李今年54岁,是个汽车修理工。从去年开始,他的右眼视力下降,直到有一天,什么都看不见了,他这才慌了神,赶到同济医院检查。这一检查,不仅把老李吓了一大跳,接诊的眼科教授刘恒明也震惊了。
“右眼球玻璃体后面扎着个小异物。”拿着老李右眼的CT片,刘恒明开始认为手术并不难,但在术中发现CT片上看到的异物竟是一块长约4毫米、宽约2毫米的铁片,上面锈迹斑斑,与周围组织紧密粘连。用镊子轻轻一夹,小铁片就碎成了粉末,无奈之下,只能实施玻璃体切除手术。
“这是我从医30多年来,做过的最难的一例眼内异物取出手术。”术后刘恒明惋惜地说,铁片在眼睛里待的时间太长,已经腐烂生锈,引发了眼铁锈症,眼球壁、视神经和视网膜功能都已受损,想要恢复以前的视力,几乎不可能。
22年前一次意外被忽视
老李反复回忆,终于记起22年前的一天,他给一辆事故车做钣金,抡锤敲门板时,右眼好像被什么东西撞了一下,有些轻微疼痛。次日,眼睛有点红肿,点了几天的眼药水后,症状就消失了,他也就没在意。
眼睛里连颗沙都容不下,这么大个铁片进入怎么会不知道?刘恒明解释说,铁片高速旋转入眼后,直接穿透角膜,打入晶体,减速后停在了玻璃体后方的囊袋中。速度快,瞬间的疼痛相对较小,加上插入位置特殊,暂时没有出现明显异常,病人很容易忽视。往往是数年甚至数十年,铁锈慢慢渗透侵蚀,视力下降后才会被发现。
“老李次日的眼睛红肿,其实就是个信号。”刘恒明说,异物入眼后,角膜上皮受损,疼痛感会比较明显,等到上皮细胞2-3天长好后,从外面根本看不出来;如果病人不说受过伤,医生会当成一般炎症处理。
金属异物入眼切不可轻视
刘恒明教授在门诊中经常遇到金属异物入眼的病人,多是车工、钳工等特殊工种作业者。“晚上值夜班,最多的一晚曾经碰到过6例。”刘恒明透露,夏天这类病人最多。厂房里大功率的电扇一吹,一些被切割的金属细屑就会误“飞”入眼。“一旦异物入眼,必须在第一时间上医院。”他提醒说,眼睛里进了异物,会出现红肿和疼痛,拖久了容易感染、化脓,引起眼内炎,甚至角膜穿孔失明。一旦引起眼铁锈症,视神经受损视力就再难恢复了。他建议,特殊工种从业者,一定要戴好护目镜。
记者刘璇
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