体外射精不可靠 谨慎选择避孕方法
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受访专家:广州中医院大学第一附属医院生殖医学科主治医师翁治委
要尽享云雨之乐,又不想因此怀孕,如何避孕是每对夫妻需要谨慎对待的问题。目前已有的避孕方式和用具多种多样,哪些才是安全、有效的,各自的优缺点又是什么呢?
体外射精相当不靠谱。体外射精是指男性达到性高潮时将阴茎迅速抽出女性体外。这种方法需要熟练掌握技巧,操作难度大,失败率高,相当不靠谱。因为当男性感觉高潮的时候已经有一部分精子射出,而且这部分精子浓度相对较高,很容易导致怀孕。且久了容易导致男性阳痿、女性性冷淡,不推荐采用。
自然避孕周期并不规律。自然避孕是指根据女性月经周期,间接识别排卵前后的易受孕期,在这个时期禁欲,避免受精。一般认为,自然避孕有4个优点:1.不用任何药具,不需施行任何医疗手段,几乎没有副作用;2.需夫妇双方密切配合,不存在避孕问题上的“性别歧视”;3.希望生育者,选择在易受孕期性交,可获取最高妊娠几率,具有避孕和受孕双重功能;4.不受社会、文化、宗教等背景的限制,能为最广大育龄夫妇接受。但其缺点也很明显,部分女性的月经周期并不规律,也存在一个月排卵2次的可能,避孕失败的可能性还是较大,但总体优于体外射精。
屏障避孕选合格产品。屏障避孕是指外用避孕器具和外用杀精子剂的统称,主要采用物理、化学或生物的方法阻止精卵结合。传统的有男用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽;现代的有阴道海绵、女用阴道套、阀式宫颈帽和生物黏附缓释避孕剂等;新型屏障避孕法包括聚氨酯男用避孕套、女用杯、杀精子物质(苯扎氯氨)或新型阴道海绵。
屏障避孕的优点是避孕效果好,避孕效率一般达80%~90%,同时可以在一定程度预防性传播疾病。缺点是可能导致皮肤和黏膜刺激症状、过敏、感染等。这种方法是现行最被接受的,但是对合格产品的选择非常关键。药物避孕避免长期服用。针对女性的口服避孕药属于雌孕激素合剂,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状和子宫、输卵管功能来避孕,其避孕效率很高,但长期服用可导致雌激素过高和阴道出血、乳房疼痛等不良反应。
手术避孕需谨慎考虑。男性可进行输精管绝育手术,包括部分输精管切除术、输精管横断术、输精管结扎术和输精管阻塞术。术后早期仍有受精可能,3个月内多次复查精液内无精子才可以无避孕性生活。女性通常采用宫内节育器和输卵管结扎。这些方法都长期有效,避孕率最高,但由于是永久性,术前需要慎重考虑。
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